107年:神經物治(1)

患者在接受豪派-狄克( Hallpike-Dix )測試時,眼球發生垂直方向的震顫,這可能是下列那一個部位的感覺受器受到興奮所致?

A前半規管
B後半規管
C球狀囊
D橢圓囊

詳細解析

本題觀念:

本題考查豪派-狄克(Hallpike-Dix,即 Dix-Hallpike)測試誘發的垂直方向眼球震顫(vertical nystagmus),以及對應的前庭感受器位置。

選項分析

(A) 前半規管 正確。 前半規管(anterior semicircular canal)的良性陣發性姿勢性眩暈(benign paroxysmal positional vertigo, BPPV)特徵為 Dix-Hallpike 測試誘發垂直向下擊打眼震(downbeat vertical nystagmus),伴有扭轉成分。前半規管對應垂直方向的眼震。

(B) 後半規管 正確。 後半規管(posterior semicircular canal)BPPV 為最常見類型(占 85-95%),Dix-Hallpike 測試特徵性表現為**垂直向上擊打眼震(upbeat vertical nystagmus)**合併扭轉成分(上極朝受測耳方向旋轉)。後半規管亦屬垂直面,故誘發垂直方向眼震。

(C) 球狀囊 不正確。球狀囊(saccule)屬耳石器官(otolith organ),主要感知垂直(上下)線加速度,不參與 Dix-Hallpike 測試的旋轉位置性眼震誘發機制。

(D) 橢圓囊 不正確。橢圓

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