107年:神經物治(1)
治療慢性酒精中毒引起的神經病變時,下列敘述何者錯誤?
A須優先考慮患者的心智能力
B對於運動失調( ataxia )的問題,可以依小腦功能失調患者的治療原則進行
C由於患者注意力可能比較不集中,治療過程中治療師的口令應簡單清楚
D由於戒酒之後神經病變可以很快地恢復,治療師應鼓勵病人戒酒以早日回復神經功能
詳細解析
本題觀念:
本題考慮慢性酒精中毒(chronic alcoholism)引起的酒精性神經病變(alcoholic neuropathy)的物理治療處置原則,以及戒酒後神經功能恢復的時間特性。本題為反向題,問哪項描述「錯誤」。
選項分析
(A) 須優先考慮患者的心智能力 ✅ 正確陳述。慢性酒精中毒患者常伴有認知功能障礙(如 Wernicke-Korsakoff syndrome、酒精性腦病變),治療師在規劃治療計畫前須評估患者的認知與心智能力,以確保患者能理解並配合治療。
(B) 對於運動失調(ataxia)的問題,可以依小腦功能失調患者的治療原則進行 ✅ 正確陳述。酒精性神經病變的共濟失調(ataxia)可同時涉及小腦損傷(cerebellar ataxia)和後柱本體感覺損傷(sensory ataxia)。對於酒精性小腦退化(alcoholic cerebellar degeneration)所造成的共濟失調,採用小腦功能失調的治療原則(如平衡訓練、協調訓練、步態訓練)是合理的臨床策略。
(C) 由於患者注意力可能比較不集中,治療過程中治療師的口令應簡單清楚 ✅ 正確陳述。慢性酒精中毒患者常有注意力不集中、認知處理速度減慢等問題,治療師使用簡短、清晰的口語指令是正確的適應性策略,符合認知障礙患者的治療原則。
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