107年:神經物治(1)

缺血性中風發生初期,受損部位周邊血流量降低但細胞仍可維持暫時性代謝作用的區域為何?

A缺血半影區( ischemic penumbra )
B缺血核心區( ischemic core )
C暫時性缺血區( transient ischemia )
D缺血反應區( ischemic cascade )

詳細解析

本題觀念:

本題考慮缺血性中風(ischemic stroke)急性期的病理生理學,特別是缺血後腦組織依血流量多寡分區的概念。缺血半影區(ischemic penumbra)是急性中風治療的重要標靶,理解其定義對物理治療師掌握中風分期及介入時機至關重要。

選項分析

(A) 缺血半影區(ischemic penumbra) ✅ 正確答案。缺血半影區(ischemic penumbra)是 1981 年由 Astrup 首先定義:血流量降低但仍在功能障礙與細胞形態完整的臨界值之間的腦組織,細胞在電生理上靜默(electrically silent)但結構上仍存活,暫時性代謝功能尚可維持,具有在適時恢復灌流後得以救治的潛力。血流量約為正常值的 20-40%。

(B) 缺血核心區(ischemic core) ❌ 不正確。缺血核心區(ischemic core)是血流量極度降低(低於正常值的 10-15%)的區域,細胞 ATP 耗竭,神經元死亡不可逆,是已梗塞的腦組織,無法靠再灌流救治。

(C) 暫時性缺血區(transient ischemia) ❌ 不正確。「暫時性缺血區」並非標準的急性缺血性中風病理分區術語。暫時性缺血發作(transient ischemic attack, TIA)是指因短暫腦缺血導致的一過性神

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