107年:神經物治(1)
有關瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表( Rancho Los Amigos Levels of Cognitive Functioning )第IV 級患者的物理治療介入,下列何者正確?
A每天在同一時間由同一治療師在同一治療室提供治療較佳
B以食物氣味作為感覺刺激,以提升患者的警醒程度
C患者在治療室學會拿單枴獨立行走後,即可在室內商場拿單枴獨立行走
D訓練在多顆球中撿一顆球的動作時,告訴患者「撿起藍色的球」,而非告訴患者「撿起這顆球」
詳細解析
本題觀念:
本題考查瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表(Rancho Los Amigos Levels of Cognitive Functioning, RLALOCF)第 IV 級(Level IV:困惑激躁 Confused, Agitated)患者的物理治療介入原則。Level IV 患者的核心特徵是高度激躁、混亂,且對內部混亂的反應比外部刺激更強烈,因此介入重點在於提供結構化、一致性、低刺激的環境。
選項分析
(A) 每天在同一時間由同一治療師在同一治療室提供治療較佳 正確答案。 Level IV 患者對環境高度敏感且短期記憶嚴重受損,一致性的環境(consistent routine)可降低混亂感與激躁行為。相同的時間、地點、治療師能提供可預期的刺激,減少外部不確定性對患者的干擾。這符合 RLALOCF Level IV 管理的核心原則:保持安靜、規律、可預期的環境。
(B) 以食物氣味作為感覺刺激,以提升患者的警醒程度 感覺刺激(sensory stimulation)是 Level I–III(無反應/普遍反應/局部反應)階段的介入策略,用於喚醒意識極度低落的患者。Level IV 患者已處於高度激躁狀態,警醒程度過高而非不足,額外的感覺刺激反而會加劇激躁。故此選項不適當。
**(C) 患者在治
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