107年:神經物治(1)

有關我國及美國創傷性腦傷的流行病學資料,下列何者正確?

A腦震盪:腦挫傷比例皆約為 6:4
B因車禍、跌倒、暴力攻擊、運動/休閒娛樂導致的創傷性腦傷發生率比例皆約為 2:3:2:3
C輕度、中度、與重度創傷性腦傷的比例皆約為 6:2:2
D跌倒皆是導致老年人發生創傷性腦傷的主因

詳細解析

本題觀念:

創傷性腦傷(traumatic brain injury, TBI)的流行病學因國家、年齡層及資料收集方式而有所差異。本題考查台灣與美國 TBI 流行病學的共通點,重點在於「老年人 TBI 主因」是否在兩國皆一致為跌倒。

選項分析

(A) 腦震盪:腦挫傷比例皆約為 6:4 此比例缺乏文獻支持。腦震盪(concussion)屬輕度 TBI,遠比腦挫傷(cerebral contusion)常見,實際比例懸殊,並非接近 6:4。此選項不正確。

(B) 因車禍、跌倒、暴力攻擊、運動/休閒娛樂導致的 TBI 發生率比例皆約為 2:3:2:3 台灣早期(1988-1994 年 58,563 例)資料顯示車禍是 TBI 最主要原因(約 69.4%),與美國模式截然不同(美國跌倒為首因)。兩國比例並不相同,此選項不正確。

(C) 輕度、中度、與重度 TBI 的比例皆約為 6:2:2 文獻顯示輕度 TBI 佔所有 TBI 約 70–90%,美國資料約為 81%,中度與重度各約 10%,比例接近 8:1:1,並非 6:2:2。此選項不正確。

(D) 跌倒皆是導致老年人發生 TBI 的主因 在美國,跌倒是老年人(75 歲以上)TBI 相關住院與死亡的最主要原因(佔 51% 以上)。台灣方面,雖然整體 TBI 的主因是車禍,但老年族群

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