處於昏迷期、呈現去大腦皮質姿勢、且腦壓上升之創傷性腦傷病患，下列那種處置不適當？

本題觀念：

本題為反向題（問「不適當」的處置），考查針對昏迷期、呈現去大腦皮質姿勢（decorticate posturing）、且腦壓（intracranial pressure, ICP）上升的創傷性腦傷（traumatic brain injury, TBI）病患，物理治療師應採取的正確與不正確處置。

去大腦皮質姿勢特徵： 上肢屈曲（肩關節內收/內轉、肘關節屈曲、前臂旋前、腕與手指屈曲）+ 下肢伸直（髖、膝、踝伸直）。病灶位於紅核以上（rostral to red nucleus），皮質下行抑制喪失，紅核脊髓徑未受損，故上肢呈屈曲優勢張力。

選項分析

(A) 將兩下肢之髖關節與膝關節放於微彎姿勢，以避免髖與膝關節之伸直攣縮 ✅ 正確處置 去大腦皮質姿勢中下肢呈伸直高張力，長期維持伸直姿勢會導致髖關節、膝關節伸直攣縮（contracture）。將髖膝關節放於微彎姿勢可對抗過度伸直張力，預防攣縮，此為適當的擺位處置。

(B) 進行上肢被動關節活動時，物理治療師的手應放在肱二頭肌上，以避免增加上肢的伸直張力 ❌ 不適當處置（= 答案） 去大腦皮質姿勢中上肢呈屈曲高張力（非伸直張力）：肱二頭肌（biceps brachii）為屈肘肌，在去大腦皮質姿勢中屬於過度活躍的肌群。若物理治療師的手放在肱二頭

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