107年:神經物治(1)

根據布朗斯壯分期,中風病患手部動作復原的順序為何? ①手指主動完全伸直( full-range voluntary extension of digits ) ②指側捏(lateral prehension ) ③指腹捏(palmar prehension ) ④多指抓握(mass grasp )

A④②③①
B②③④①
C②③①④
D④②①③

詳細解析

本題觀念:

布朗斯壯分期(Brunnstrom staging)針對手部(hand)的動作恢復,有其特定的分期序列。手部恢復從最原始的整體抓握動作,逐步進展到精細的個別指頭動作。本題考查手部動作恢復的正確順序。

選項分析

手部動作恢復的布朗斯壯分期對應如下:

  • 第 3 期:多指抓握(mass grasp)出現,但無主動放開,亦無手指伸直
  • 第 4 期:指側捏(lateral prehension),以拇指側面捏住物品,有少量半自主手指伸直
  • 第 5 期:指腹捏(palmar prehension),拇指對指抓握(球面、柱面抓握),可執行整體手指主動伸直
  • 第 6 期:手指主動完全伸直(full-range voluntary extension of digits),個別指頭動作出現

因此,四個動作的期別對應:

  • ①手指主動完全伸直 → 第 6 期
  • ②指側捏 → 第 4 期
  • ③指腹捏 → 第 5 期
  • ④多指抓握 → 第 3 期

恢復順序:④(第 3 期)→ ②(第 4 期)→ ③(第 5 期)→ ①(第 6 期)

(A) ④②③① 正確順序

(B) ②③④① 將指側捏置於多指抓握之前,順序錯誤

(C) ②③①④ 將手指主動伸直置於指腹捏之前,順

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