107年:神經物治(1)
下列何者不屬於嚴重創傷性腦傷後的變化?
A葛拉斯哥昏迷指數 5分
B逆行失憶( retrograde amnesia )時間達 2週
C傷後失憶( post-traumatic amnesia )期間達 2週
D失去意識( loss of consciousness )時間達 2天
詳細解析
本題觀念:
創傷性腦傷(traumatic brain injury, TBI)的嚴重度依三個主要指標分類:葛拉斯哥昏迷指數(Glasgow Coma Scale, GCS)、失去意識(loss of consciousness, LOC)持續時間,以及傷後失憶(post-traumatic amnesia, PTA)期間。逆行失憶(retrograde amnesia)不作為 TBI 嚴重度分類標準,這是本題關鍵。
本題為反向題(問「不屬於」嚴重 TBI 的變化)。
嚴重 TBI 的判斷標準
- GCS:≤ 8 分(嚴重);9-12 分(中度);13-15 分(輕度)
- 失去意識時間:> 24 小時(嚴重);30 分鐘至 24 小時(中度);< 30 分鐘(輕度)
- 傷後失憶(PTA)期間:> 7 天(嚴重);1-24 小時(中度);< 24 小時(輕度)
選項分析
(A) 葛拉斯哥昏迷指數 5 分 ✅ 屬於嚴重 TBI 的表現。GCS ≤ 8 分即為嚴重 TBI,5 分遠低於此門檻。
(B) 逆行失憶(retrograde amnesia)時間達 2 週 ❌ 不屬於 TBI 嚴重度分類的標準。逆行失憶是指傷害發生前的記憶喪失,其持續時間不被納入 TBI 嚴重度分級指標,TBI
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