107年:神經物治(1)

瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表( Rancho Los Amigos Levels of Cognitive Functioning )第二分期的創傷性腦傷患者,其對應的葛拉斯哥昏迷指數為何?

A0~3分
B4~8分
C9~12 分
D13 ~15 分

詳細解析

本題觀念:

瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表(Rancho Los Amigos Levels of Cognitive Functioning, RLAS)用於描述創傷性腦傷(TBI)患者在復原過程中的認知與行為狀態,共分 8 個等級(修訂版 RLAS-R 為 10 級)。本題考查 RLAS 第 2 分期對應的葛拉斯哥昏迷指數(GCS)分數範圍。

Rancho Los Amigos 各期特徵

  • 第 1 期(No Response):對任何刺激均無反應,完全昏迷
  • 第 2 期(Generalized Response):對外界刺激有廣泛性、非目的性、不一致的反應,如對疼痛的屈曲反應,對聲音的緩慢眼睛轉動。患者需要完全協助(total assistance)
  • 第 3 期(Localized Response):對特定刺激有一致但仍非目的性的反應,可遵從簡單指令
  • 第 4-8 期:逐步從混亂、激躁進展到獨立功能

選項分析

(A) 0~3 分 GCS 最低分為 3 分(無眼開、無語言、無動作),0 分不存在於 GCS 系統中。此選項不合理。

(B) 4~8 分 GCS 4-8 分代表嚴重意識障礙(GCS ≤ 8 = 嚴重 TBI)。RLAS 第 2 期患者雖對刺激有廣泛性反應

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