107年:神經物治(1)

下列本體感覺神經肌肉誘發技巧中,何者最適合運用在促進巴金森氏病患者放鬆肌肉,以降低肌肉僵直對動作的影響?

A節律性啟動( rhythmic initiation )
B快速牽張( quick stretch )
C關節牽引( joint traction )
D重複收縮( repeated contraction )

詳細解析

本題觀念:

本體感覺神經肌肉誘發術(proprioceptive neuromuscular facilitation, PNF)包含多種技術,各有不同的適應症。本題考哪種 PNF 技術最適合用於降低巴金森氏病(Parkinson's disease, PD)患者的肌肉僵直,以改善動作功能。

選項分析

(A) 節律性啟動(rhythmic initiation) 正確答案。 節律性啟動(rhythmic initiation, RI)是最適合用於降低 PD 患者肌肉僵直的 PNF 技術。RI 的執行步驟:

  1. 治療師被動帶領患者在目標動作範圍內做節律性(規律性)活動
  2. 逐步進入主動輔助模式
  3. 再進展至主動模式
  4. 最後加入輕微阻力的主動動作

RI 的適應症正是:無法放鬆(inability to relax)、高張力(hypertonicity,包含痙攣和僵直)、動作啟動困難(difficulty initiating movement)、動作計畫缺損(motor planning deficits)。對 PD 患者而言,RI 透過節律性的規律動作刺激,利用交互抑制(reciprocal inhibition)和應力鬆弛(stress relaxation)機制,有效降低肌肉僵直,並改善

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