107年:神經物治(1)

有關巴金森氏病之診斷,下列敘述何者錯誤? ①侯葉氏分期( Hoehn & Yahr stage )是根據巴金森氏病患者的臨床功能表現分成 4個等級 ②侯葉氏分期第 3期患者無法獨立生活 ③可藉由正子攝影( PET )協助判斷是否為典型巴金森氏病 ④目前疾病的診斷需依靠血液生化檢查多巴胺的量來確診

A僅①②④
B僅①④
C僅②③
D僅①②③

詳細解析

本題觀念:

本題為複合式反向題,針對巴金森氏病診斷的各面向:侯葉氏分期(Hoehn & Yahr scale)、正子攝影(positron emission tomography, PET)的診斷角色,以及血液檢查的診斷效用。需從四個敘述中找出錯誤的組合。

各敘述分析如下:

① 侯葉氏分期是根據臨床功能表現分成 4 個等級 ❌ 錯誤 Hoehn & Yahr scale 原始版本(1967 年)分成 1 至 5 期(共 5 個等級),後來修訂版(modified H&Y scale)又加入 1.5 和 2.5,共 7 個等級。原始版分 5 期,並非 4 個等級。此敘述錯誤。

② 侯葉氏分期第 3 期患者無法獨立生活 ❌ 錯誤 H&Y stage 3 定義為:輕至中度雙側症狀(mild to moderate bilateral involvement)、有些許姿勢不穩(some postural instability),但仍維持身體獨立(physically independent)。無法獨立生活的描述應對應 stage 4(severe disability; still able to walk or stand unassisted)以上。此敘述錯誤。

③ 可藉由正子攝影(PET)協助判斷是否為典型巴金森氏病

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