107年:神經物治(1)
陳小姐經由神經內科醫師診斷為多發性硬化症,相關疾病衛教的敘述,下列何者不適當?
A是一種自體免疫疾病,不會傳染
B如果運動後全身痠痛可以熱敷,或泡溫泉減緩
C是一種中樞神經系統的發炎狀況,症狀可能會自行緩解
D執行重量訓練應量力而為,避免造成過勞引發再一次的發作
詳細解析
本題觀念:
本題考查多發性硬化症(multiple sclerosis, MS)的患者衛教,為反向題(問何者不適當)。重點在 MS 患者對體溫升高的敏感性,即烏索夫現象(Uhthoff's phenomenon)。
選項分析
(A) ✅ 是一種自體免疫疾病,不會傳染
正確。MS 是自體免疫介導的中樞神經系統脫髓鞘疾病,免疫系統攻擊中樞神經的髓鞘(myelin),屬非傳染性疾病。衛教患者和家屬了解這一點有助於減少誤解與社會歧視。
(B) ❌ 如果運動後全身痠痛可以熱敷,或泡溫泉減緩 ← 此敘述不適當,為本題答案
MS 患者具有顯著的熱敏感性(heat sensitivity),約 80% MS 患者會因體溫升高而出現神經功能暫時惡化,此現象稱為烏索夫現象(Uhthoff's phenomenon)。當核心體溫上升時,受損髓鞘的神經纖維傳導受阻,導致症狀暫時加重(視覺模糊、無力、疲勞等)。熱敷或泡溫泉會直接升高核心體溫,是 MS 患者明確的禁忌。正確做法應為冷卻(冷水浴、冷卻背心等)。
(C) ✅ 是一種中樞神經系統的發炎狀況,症狀可能會自行緩解
正確。復發緩解型 MS(relapsing-remitting MS, RRMS)是最常見的 MS 類型,急性發作後症狀可部分或完全緩解。衛教患者了解疾
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