107年:神經物治(1)

下列何項治療對小腦損傷患者最不適當?

A對於能力較佳的患者,可以雙重任務模式來訓練行走能力
B於頭部轉動時凝視固定目標來訓練前庭眼球反射
C以法朗克氏運動( Frenkel exercise )來訓練肢體協調能力
D以肢體牽張運動來降低肌肉張力

詳細解析

本題觀念:

小腦損傷(cerebellar damage)患者的物理治療原則,辨識哪一項治療最不適當。本題為反向題,找最不適當的選項。

小腦損傷的主要特徵為:共濟失調(ataxia)、測距不良(dysmetria)、意向性震顫(intention tremor)、步態不穩、肌張力偏低(hypotonia)。重要的是,小腦損傷不會產生痙攣(spasticity),肌張力通常是降低而非升高。

選項分析

(A) 「對於能力較佳的患者,可以雙重任務模式來訓練行走能力」 ✅ 適當:雙重任務訓練(dual-task training)適用於功能較好的患者,可以增加訓練難度、強化認知與運動的整合能力,這在小腦損傷復健中屬於進階但合理的介入。

(B) 「於頭部轉動時凝視固定目標來訓練前庭眼球反射」 ✅ 適當:前庭-眼球反射(vestibulo-ocular reflex, VOR)訓練是小腦復健的重要項目,特別針對前庭小腦(vestibulocerebellum)受損的患者。凝視穩定訓練(gaze stabilization exercise)有助於改善平衡及眩暈症狀。

(C) 「以法朗克氏運動(Frenkel exercise)來訓練肢體協調能力」 ✅ 適當:Frenkel 運動是由 Heinrich Fr

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