下列那一項不是次發性腦瘤會有良好預後之指標？

本題觀念：

次發性腦瘤（腦轉移瘤, brain metastasis）的預後良好指標，辨識哪一項不是預後良好的指標。本題為反向題。

腦轉移瘤的良好預後指標（來自 RTOG 遞迴分割分析 RPA 及 Graded Prognostic Assessment, GPA）：

1. Karnofsky Performance Scale (KPS) ≥ 70 分
2. 年齡 < 65 歲（部分研究用 < 60 歲）
3. 原發腫瘤控制良好（primary tumor controlled）
4. 無顱外轉移（no extracranial metastases）
5. 腦轉移數目少（single lesion 最佳）
6. 原發癌種類：不同原發癌的腦轉移預後差異很大

原發癌種類對腦轉移預後的影響：

• 肺癌（lung cancer）轉移至腦：預後較差，中位存活 2-7 個月（小細胞肺癌最差）
• 乳癌(breast cancer)：預後較肺癌稍好，約 10-16 個月
• 腎細胞癌(renal cell carcinoma)、卵巢癌等：相對較好
• 前列腺癌(prostate cancer)腦轉移：中位存活可達 12 個月

選項分析

(A) 「由肺癌轉移來的」 ❌ **不是良好預

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