107年:神經物治(1)
有關腦瘤患者,下列何臨床表徵發生率較低?
A癲癇
B顱內壓過低
C意識狀態改變
D頭痛
詳細解析
本題觀念:
腦瘤(brain tumor)患者因佔位效應導致顱內壓升高(increased intracranial pressure, ICP),會引發一系列神經症狀。本題考查哪一項臨床表徵在腦瘤患者中「發生率較低」,答案為顱內壓過低(intracranial hypotension),因為腦瘤本質上是造成顱內壓「升高」而非降低的疾病。
選項分析
(A) 癲癇(seizure) 腦瘤是成人繼發性癲癇的重要原因之一。腫瘤直接刺激大腦皮質、造成局部缺血或電解質改變,均可誘發癲癇發作。約有 20–40% 的腦瘤患者以癲癇為首發症狀,整體病程中發生率可達 50%。此為常見表徵,非正確答案。
(B) 顱內壓過低(intracranial hypotension) 顱內壓過低(低腦脊髓液壓)的成因通常是腦脊髓液(cerebrospinal fluid, CSF)外漏(如硬膜破裂)、腰椎穿刺後或自發性脊髓硬膜裂孔,與腦瘤的病生理機轉完全相反。腦瘤透過佔位效應、腦水腫(cerebral edema)或阻塞性腦積水(obstructive hydrocephalus)會造成顱內壓升高,而非降低。因此,顱內壓過低在腦瘤患者中極少見,發生率最低。✅ 此為正確答案。
**(C) 意識狀態改變(altered level of consciou
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