107年:神經物治(1)
治療師在患者正前方拿著一張畫有簡單圖型的小卡片,請患者將頭部轉向一側、轉回正中、再轉向對側,過程中患者視線需盡力維持在小卡片上,請問這是在訓練病患的何種能力?
A眼球平滑追蹤功能
B眼球快速移動的跳視( saccadic )動作
C前庭-眼球反射( vestibulo-ocular reflex )
D前庭-脊髓反射( vestibulo-spinal reflex )
詳細解析
本題觀念:
此題描述的動作訓練情境為:治療師在患者正前方持卡片,請患者轉動頭部的同時,眼睛持續盯住卡片(即視線不隨頭動而偏移)。這正是前庭-眼球反射(vestibulo-ocular reflex, VOR)的運作模式:頭部轉動時,前庭系統偵測角加速度,驅使眼球產生與頭動方向相反的等速補償性眼球運動,使視網膜影像保持穩定。本題測試的是 VOR 凝視穩定能力。
選項分析
(A) 眼球平滑追蹤功能(smooth pursuit) 平滑追蹤是眼球跟隨緩慢移動目標的能力,目標移動、頭部靜止。題目描述的是目標靜止而頭部移動,兩者機轉不同。不正確。
(B) 眼球快速移動的跳視(saccadic)動作 跳視是眼球快速從一個注視點移到另一個注視點的動作,為主動式眼球運動,與頭部轉動時維持視線穩定的機轉無關。不正確。
(C) 前庭-眼球反射(vestibulo-ocular reflex, VOR) ✅ 正確。 VOR 的功能正是在頭部運動時,透過三半規管(semicircular canals)偵測角加速度,經三神經元弧(three-neuron arc:前庭神經→前庭核→眼球外展/動眼神經核→眼外肌)產生與頭動方向相反、等速且等幅的眼球補償運動,使注視目標維持在中央凹(fovea)上。題目描述的就是 VOR 凝視穩定(gaze
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