下列何者不是引起反射性交感失養症病患劇烈疼痛的機轉？

本題觀念：

本題考反射性交感失養症（reflex sympathetic dystrophy, RSD），即現今所稱複雜性局部疼痛症候群（complex regional pain syndrome, CRPS）type I 的疼痛機轉。本題為反向題，問「不是」引起劇烈疼痛的機轉。

選項分析

(A) 痛覺過敏（hyperalgesia） ✅ 正確陳述（不是答案） Hyperalgesia 是 CRPS 核心疼痛機轉之一，屬於中樞及周邊敏感化（central and peripheral sensitization）的表現，對有害刺激的反應異常增強。CRPS 患者中 punctate hyperalgesia 及 dynamic hyperalgesia 均顯著升高，與交感神經過度興奮正相關。

(B) 傷害性疼痛（nociceptive pain） ❌ 錯誤陳述（=本題答案） 傷害性疼痛是指由組織損傷直接活化傷害接受器（nociceptor）所引發的一般保護性疼痛。CRPS 的本質是神經病理性疼痛（neuropathic pain），其疼痛遠超出原始組織損傷程度，且持續超過正常癒合期。CRPS 的疼痛機轉是中樞及周邊敏感化、交感維持性疼痛（sympathetically maintained pain, SMP）、以及神經可塑性異常

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