107年:神經物治(1)
有關尿失禁的問題,下列何者錯誤?
A尿失禁需要插尿管治療是老人入住長期照顧機構的主要原因之一
B不適當的插尿管,雖可短暫的增加照顧便利性,但卻會因此弱化患者的自行排尿功能,導致尿失禁
C長期照顧機構的尿失禁患者,都應給予包尿布、尿袋或插尿管等處置
D長期插尿管很容易造成患者的反覆感染,衍生出許多併發症,會提高致死率
詳細解析
本題觀念:
本題考查長期照顧機構中尿失禁(urinary incontinence)的管理原則,重點在於辨別不適當的處置方式。正確的管理應以個別化評估為基礎,優先考慮保守與復健性介入,而非一律依賴尿布、尿袋或留置導尿管。
選項分析
(A) 尿失禁需要插尿管治療是老人入住長期照顧機構的主要原因之一 ✅ 正確陳述(非答案):尿失禁(尤其是需要留置導尿管者)確實是導致老人入住長期照顧機構的重要原因之一。研究顯示,超過 65% 的護理之家住民有某種形式的尿失禁,其嚴重程度常影響照顧需求。
(B) 不適當的插尿管,雖可短暫的增加照顧便利性,但卻會因此弱化患者的自行排尿功能,導致尿失禁 ✅ 正確陳述(非答案):留置導尿管可暫時減少照顧負擔,但長期使用會降低膀胱容量感知能力、削弱逼尿肌收縮功能,進而導致功能性尿失禁惡化,與文獻一致。
(C) 長期照顧機構的尿失禁患者,都應給予包尿布、尿袋或插尿管等處置 ❌ 錯誤陳述(= 答案):此陳述是錯誤的。現行照護原則強調,尿失禁應先進行個別化評估,優先採用膀胱訓練(bladder training)、定時如廁(scheduled toileting)、骨盆底肌訓練(pelvic floor muscle training)等復健介入。吸收性用品(尿布)和留置導尿管只在有明確醫療適應症時才
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