下列那一動作對右側椎動脈之血管阻斷的影響最大？

本題觀念：

右側椎動脈(vertebral artery, VA)壓迫測試的解剖機轉：頸椎後伸(extension)合併頭部對側旋轉(contralateral rotation)對同側椎動脈的影響最大。

選項分析

(A) 頸部後伸及頭部往左旋轉 這是正確答案。右側椎動脈在 C1–C2 段最容易受到對側旋轉（即往左旋轉）合併後伸時的牽拉與壓迫。椎動脈在 C1–C2 段繞行寰樞關節，頭部向對側旋轉時，同側（右側）椎動脈會被拉緊、扭轉；加上後伸使脊椎管腔縮小，雙重機制最大程度地阻斷右側椎動脈血流。這也是臨床上椎動脈測試（Vertebral Artery Test）的標準姿勢——對要測試的那一側，做後伸合併對側旋轉。

(B) 頸部後伸及頭部往右旋轉 頭部往右旋轉是同側旋轉；此動作對右側椎動脈的壓迫程度遠不如對側旋轉（往左）。同側旋轉可能壓迫對側（左側）椎動脈而非右側。

(C) 頸部屈曲及頭部往左旋轉 屈曲姿勢下，椎間孔相對開啟、椎動脈受到的機械壓力較小；雖然旋轉方向正確（對側），但缺乏後伸造成的附加壓迫，整體阻斷效果明顯低於 (A)。

(D) 頸部屈曲及頭部往右旋轉 屈曲 + 同側旋轉是對右側椎動脈影響最小的姿勢組合，不選。

答案解析

椎動脈在 C1–C2 段（V3 段）的解剖走行決定了壓迫機制：

• **後伸(exte

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