107年:骨科物治(1)

下列那一項動作為矯正前位頭部( forward head )最適合的治療方式?

A頸椎與上胸椎軸向牽引( axial traction )
B頭頸軸向延伸( axial extension )運動
C斜方肌(trapezius )的肌肉能量技術( muscle energy technique )
D頸最長肌( longissimus cervicis )的肌筋膜放鬆術

詳細解析

本題觀念:

前位頭部(forward head posture, FHP)的矯正重點在於強化深層頸屈肌(deep cervical flexors),特別是頸長肌(longus colli)與頭長肌(longus capitis),並透過頭頸軸向延伸運動(即「收下巴/chin tuck」動作)來恢復正常頸椎序列。

選項分析

(A) 頸椎與上胸椎軸向牽引(axial traction) 牽引可以暫時減壓椎間盤和神經根,但對於矯正前位頭部的姿勢問題並非最主要治療,牽引不能直接訓練維持正常頭部位置所需的深層肌群。

(B) 頭頸軸向延伸(axial extension)運動 這是正確答案。頭頸軸向延伸即「收下巴」(chin tuck / capital retraction)動作,能:

  1. 直接強化深層頸屈肌(longus colli、longus capitis)
  2. 同時拉伸縮短的頸椎後伸肌群
  3. 使頭部重心後移回到頸椎正常力學軸線上
  4. 改善上頸椎(C0–C2)的過度後伸與下頸椎的過度前屈,這正是 FHP 的典型問題

多篇 RCT 研究和系統性回顧均證實,以深頸屈肌訓練(chin tuck / craniocervical flexion exercise)為主的運動介入可顯著改善頭頸角(craniovertebral angle),減

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