107年:骨科物治(1)
下列有關顱頸屈曲測試( cranio-cervical flexion test )之敘述,何者錯誤?
A在啟始位置下,患者如有胸椎駝背情形,可在頸部後側與床面之間墊毛巾,讓頭頸部保持在正中姿勢
B測試時,請患者利用舌骨肌( hyoid )收縮,做出點頭動作,讓壓力回饋儀數值由 20 毫米汞柱慢慢上升到目 標壓力值
C測試時,若頭頸部出現往後壓的動作,是一種錯誤的代償動作
D此為頸部之動作控制能力測試
詳細解析
本題觀念:
顱頸屈曲測試(craniocervical flexion test, CCFT)是評估深層頸屈肌(longus colli、longus capitis)神經肌肉控制與耐力的臨床測試,使用壓力回饋儀(pressure biofeedback unit)進行。本題為反向題,問哪一選項敘述「錯誤」。
選項分析
(A) 在啟始位置下,患者如有胸椎駝背情形,可在頸部後側與床面之間墊毛巾,讓頭頸部保持在正中姿勢 ✅ 正確陳述。CCFT 的標準起始姿勢是仰臥,頸椎在中立位(neutral position)。若患者有胸椎後凸(駝背),頸椎會代償性後伸,需在頸部後側與床面之間墊毛巾使頭頸部達到真正的中立姿勢。此為標準測試規範。
(B) 測試時,請患者利用舌骨肌(hyoid)收縮,做出點頭動作,讓壓力回饋儀數值由 20 毫米汞柱慢慢上升到目標壓力值 ❌ 這是錯誤陳述(本題答案)。CCFT 要求患者利用深層頸屈肌(longus colli、longus capitis)執行輕柔的點頭(nodding / yes action)動作,而不是用舌骨肌(hyoid muscles)。舌骨肌屬於表淺頸屈肌群,若偵測到舌骨肌收縮(可透過觸診確認),代表患者正在以表淺肌代償,屬於錯誤動作。測試的初始壓力設定為 20 mmHg,患者逐步達到 22
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