107年:骨科物治(1)

協助下背痛病人選擇適當的有氧運動,下列敘述何者錯誤?

A對屈曲導向( flexion bias )的背痛患者,長途騎腳踏車的活動,是為具挑戰的有氧運動項目
B跑步運動較有利於伸直導向( extension bias )類型的下背痛患者;但是對椎間盤受傷的病人,不宜勉強進 行
C對屈曲導向( flexion bias )的背痛患者,最佳的有氧運動建議為蛙式游泳
D登階運動是合適的有氧運動選擇,但應同時執行脊椎穩定訓練

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考查物理治療師針對不同類型下背痛患者選擇適當有氧運動的知識。核心概念為方向性偏好(directional preference)

  • 屈曲導向(flexion bias):腰椎屈曲可減輕症狀,常見於腰椎管狹窄(spinal stenosis)、退化性小面關節疾病(facet arthropathy)、脊椎滑脫(spondylolisthesis)
  • 伸直導向(extension bias):腰椎伸直可減輕症狀,常見於椎間盤突出(disc herniation)

選項分析

本題為反向題,用 ✅ 標記正確陳述,❌ 標記錯誤陳述(= 答案)。

(A) 對屈曲導向的背痛患者,長途騎腳踏車的活動,是為具挑戰的有氧運動項目 ✅ 此陳述正確。騎腳踏車時腰椎維持於相對屈曲姿勢(尤其是上半身前傾的騎姿),理論上對屈曲導向患者應有幫助;然而「長途」騎腳踏車對此族群「具挑戰(challenging)」的說法也是正確的——長時間維持屈曲姿勢可能導致疲勞、姿勢崩壞,或合併椎間盤負荷增加,因此需謹慎漸進。此陳述措辭合理,屬正確描述。

(B) 跑步運動較有利於伸直導向類型的下背痛患者;但是對椎間盤受傷的病人,不宜勉強進行 ✅ 此陳述正確。跑步時腰椎

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