107年:骨科物治(1)

一位下背痛病人,其職業為機場行李搬運工,工作時需重複搬動重達 23 ~32 公斤的行李。治療師應給予下列何種搬運方式建議?

A從地上搬起行李時,要兩腿膝蓋打直、雙腳併攏、腰背儘量彎曲,然後搬起
B左右手各提一行李箱,不應分次分批搬運
C雙手將重物搬起後,要儘量將貨物遠離軀幹
D儘量使用推車或堆高車來搬運貨物

詳細解析

本題觀念:

下背痛(low back pain, LBP)患者的工作場所搬運人體工學(occupational ergonomics)建議。正確的搬運技術可有效降低腰椎負擔,預防下背痛惡化。

選項分析

(A) 從地上搬起行李時,要兩腿膝蓋打直、雙腳併攏、腰背儘量彎曲,然後搬起 — 這是最錯誤的搬運姿勢。膝蓋打直、腰背彎曲時,重物對腰椎的槓桿力矩(lever arm)最大,會造成巨大的椎間盤壓力,極易引發下背傷害。❌ 不建議此方式。

(B) 左右手各提一行李箱,不應分次分批搬運 — 每次搬運 23~32 公斤的物品已是相當重的負荷,不建議兩手同時各提一件(總重可達 46~64 公斤)。人體工學原則建議分次分批搬運以減少單次負重。❌ 不建議此方式。

(C) 雙手將重物搬起後,要儘量將貨物遠離軀幹 — 這也是錯誤的做法。物品離身體愈遠,力矩愈大,腰椎承受的壓力愈高。正確做法是將重物盡量靠近身體搬運。❌ 不建議此方式。

(D) 儘量使用推車或堆高車來搬運貨物 — 這是最正確且最符合人體工學的建議。使用輔助工具(assistive devices)可大幅減少人工搬運的腰椎負荷,是職業物理治療師(occupational physical therapist)對搬運工作者的首要建議。✅ 正確答案。

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