107年:骨科物治(1)
一位油漆師傅抱怨 2個星期前開始出現肩痛,但無任何外傷,疼痛弧出現在上臂上舉 60 ~120 度。據此,物理治療師最可能進行下列那一測試?
A歸零再移動測試( load and shift test )
BO'Brien 主動壓迫測試( active compression test )
C肱二頭肌負荷測試( biceps load test )
D霍金斯-甘迺迪測試( Hawkins-Kennedy test )
詳細解析
本題觀念:
肩關節疼痛弧(painful arc)的臨床意義及對應的理學檢查選擇,特別針對肩峰下夾擠症候群(subacromial impingement syndrome, SIS)。
選項分析
(A) 歸零再移動測試(load and shift test) Load and shift test 是評估盂肱關節(glenohumeral joint)穩定度的測試,用於診斷肩關節不穩定(instability)和前後方向移位。本患者無外傷史、呈現典型疼痛弧,不符合關節不穩定的臨床表現,此測試不適合。
(B) O'Brien 主動壓迫測試(active compression test) O'Brien test 主要用於診斷上方關節盂唇前後撕裂(superior labrum anterior to posterior tear, SLAP lesion)及肩鎖關節(acromioclavicular joint, AC joint)病變。SLAP 病變通常有外傷史或投擲運動史,與本題油漆師傅的重複性過頭工作史和疼痛弧表現不符。
(C) 肱二頭肌負荷測試(biceps load test) Biceps load test 用於評估肱二頭肌長頭(long head of biceps)的肌腱病變及相關 SLAP 病變。雖然油漆師傅
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