107年:骨科物治(1)

下列有關肩關節特殊測試之敘述,何者錯誤?

A推牆測試( wall pushup test )主要用以檢查肱三頭肌肌力
B肩驚恐測試( apprehension test )主要用以檢測盂肱關節不穩
CKim 測試主要用以測試肩盂唇傷害
D喀拉聲測試( clunk test )主要用以檢測肩盂唇撕裂

詳細解析

本題觀念:

本題考查肩關節特殊測試(shoulder special tests)的適應症與目的。這是一道反向題,問哪個敘述「錯誤」。

選項分析

(A) 推牆測試(wall push-up test)主要用以檢查肱三頭肌肌力 ❌ 錯誤(此為答案)。推牆測試(wall push-up test)實際上是用來檢查前鋸肌(serratus anterior)功能。當前鋸肌無力或功能異常時,執行推牆動作時可觀察到肩胛骨翼狀突出(scapular winging)。肱三頭肌(triceps brachii)的檢查並非此測試的主要目的。

(B) 肩驚恐測試(apprehension test)主要用以檢測盂肱關節不穩 ✅ 正確。肩驚恐測試(anterior apprehension test)將肩關節置於外展 90° 合併外轉位置,施加向前的力量,陽性反應為患者出現憂慮感(apprehension),靈敏度 65.6%、特異度 95.4%,主要用於診斷盂肱關節前向不穩(glenohumeral anterior instability)。

(C) Kim 測試主要用以測試肩盂唇傷害 ✅ 正確。Kim 測試(Kim test)將手臂外展至 90°,施加軸向壓力後向後下方移動,主要用於偵測**後下方盂唇撕裂(poster

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