下列何者最不可能造成肩胛骨前突過多（ excessive scapular protraction ）？

本題觀念：

本題為反向題（問「最不可能造成」），考核肩胛骨前突過多（excessive scapular protraction）的肌肉力學機制。肩胛骨前突（protraction）是肩胛骨沿胸壁向外側滑動，主要由胸小肌（pectoralis minor）緊繃、前鋸肌（serratus anterior）及下斜方肌（lower trapezius）無力所引起。提肩胛肌（levator scapulae）的功能為上提（elevation）及向下旋轉（downward rotation）肩胛骨，並非前突，因此最不可能造成肩胛骨前突過多。

選項分析

(A) 胸小肌過緊 ✅（正確陳述—確實會造成前突）
胸小肌起自喙突（coracoid process），止於第3-5肋骨。當胸小肌過緊時，會將喙突向前下方拉，造成肩胛骨前傾（anterior tilt）及前突。這是臨床上最常見造成肩胛骨前突的原因之一。

(B) 提肩胛肌過緊 ❌（錯誤陳述—最不可能造成前突，此為答案）
提肩胛肌（levator scapulae）起自頸椎橫突（C1-C4），止於肩胛骨上角（superior angle）。其主要功能為：上提肩胛骨、向下旋轉肩胛骨（downward rotation）。提肩胛肌的收縮方向是將肩胛骨向上且使內側上角靠近脊椎，並不會產生肩胛骨前突；提肩胛肌緊

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