107年:骨科物治(1)
有關肘屈曲測試( elbow flexion test ),下列敘述何者正確?
A可檢查尺神經是否在蓋恩氏通道( Guyon's canal )受到夾擠
B測試方法重點為:維持在肘完全屈曲,腕伸直姿勢 3~5分鐘
C除了肘部動作外,若再加上肩外轉,該測試會更靈敏
D若肘關節內側出現疼痛現象,則該測試結果為陽性
詳細解析
本題觀念:
本題考核「肘屈曲測試(elbow flexion test)」的正確執行方式、適用神經病變位置及陽性判讀標準。肘屈曲測試是用於診斷**尺神經(ulnar nerve)在肘隧道(cubital tunnel)**受到夾擠(壓迫)的誘發性測試,與蓋恩氏通道(Guyon's canal)無關。陽性結果為出現尺神經分布區域的麻木或刺麻感,而非單純的肘關節內側疼痛。
選項分析
(A) 可檢查尺神經是否在蓋恩氏通道(Guyon's canal)受到夾擠
此陳述錯誤。肘屈曲測試專門用於診斷尺神經在肘隧道(cubital tunnel)的壓迫,即肘管症候群(cubital tunnel syndrome)。蓋恩氏通道(Guyon's canal)位於腕部,是尺神經經過豌豆骨(pisiform)與鉤骨(hamate)之間的通道。本選項混淆了尺神經壓迫的解剖位置。
(B) 測試方法重點為:維持在肘完全屈曲,腕伸直姿勢 3~5 分鐘
肘屈曲測試(elbow flexion test)的標準執行方式為:患者主動將肘關節完全屈曲(full elbow flexion),同時維持腕關節伸直(wrist extension),有些版本加上肩部外展並向下壓(shoulder abduction and depressi
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