107年:骨科物治(1)
物理治療師對正中神經受損病患,第一次進行維伯氏( Weber's )兩點區辨測試,兩點距離從多少毫米開始最適當?
A3 mm
B6 mm
C12 mm
D15 mm
詳細解析
本題觀念:
本題考查韋伯氏兩點區辨測試(Weber's two-point discrimination test,Weber 2PD test)在神經損傷評估中的應用,特別是正中神經(median nerve)受損患者的測試起始距離。
選項分析
(A) 3 mm 此選項不適當。3 mm 為正常人手指末節的正常兩點區辨閾值範圍(正常值 < 6 mm),用此作為神經受損患者的測試起始點,由於神經損傷後感覺嚴重喪失,患者極可能無法辨別如此小的距離,導致測試無法有效執行。
(B) 6 mm 此選項距離雖接近正常上限,但對於正中神經受損(感覺嚴重障礙)的患者而言,起始距離仍然偏小。
(C) 12 mm 此選項為接近正確的距離,但並非最常被引用的測試起始點。12 mm 雖落在「差(Poor)」的區間(11–15 mm),對於第一次評估仍可能略嫌不足。
(D) 15 mm 此選項正確。對於正中神經受損的患者進行第一次 Weber 兩點區辨測試時,應從 15 mm 開始。依據 Physiopedia 及手部感覺評估標準,兩點區辨的分級為:正常(< 6 mm)、尚可(6–10 mm)、差(11–15 mm)、僅可感覺保護覺(single point only)、全感覺喪失(anesthetic)。神經受損患者的感覺閾值嚴重升高,若從
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