有關膝骨性關節炎的保守治療，下列敘述何者正確？

本題觀念：

膝骨性關節炎(knee osteoarthritis, knee OA)的保守（非手術）治療包含運動治療、輔具及衛教等多元策略，其中股四頭肌(quadriceps)肌力訓練被各大指引列為第一線核心介入。

選項分析

(A) 股四頭肌的肌力訓練是重點 正確。股四頭肌扮演膝關節主要的「震動吸收器(shock absorber)」角色；肌力不足會降低關節保護效果，加重關節負荷。多項系統性回顧及 RCT 證實，股四頭肌肌力訓練可有效改善疼痛、功能及生活品質，且其效果與非類固醇消炎藥相當。國際骨關節炎研究學會(OARSI)、美國物理治療學會(APTA)等均強力推薦。

(B) 水中運動不是有效的有氧運動 錯誤。水中運動(aquatic exercise)是膝 OA 的有效有氧介入。水的浮力可減輕關節負荷，適合關節疼痛明顯或陸上運動困難的患者，臨床指引明確支持其效益。

(C) 膝關節減壓護具（unloading braces）並不能改善關節症狀 錯誤。卸載型護具(unloading/valgus brace)可透過施加外翻力矩，將負荷從退化的內側股脛骨關節間室(medial tibiofemoral compartment)移開，多項系統性回顧證實能有效減輕疼痛與改善功能，OARSI 建議強度達 76%。

**(D) 相較於外楔型鞋墊（

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