107年:骨科物治(1)

下列關於性別與膝前十字韌帶損傷的敘述,何者正確?

A女性運動員的膝前十字韌帶損傷機率較高,與女性生理性韌帶鬆弛以及月經週期有關
B男性運動員有較高的膝前十字韌帶損傷機率,肇因於男性執行跳躍著地動作時,產生較高股四頭肌活動以及 較少髖膝關節屈曲有關
C女性運動員的膝前十字韌帶損傷機率較高,主要肇因於過多的動態膝內翻( dynamic knee varus )有關
D膝前十字韌帶損傷機率的性別差異,與男性參與較多接觸性運動有關

詳細解析

本題觀念:

本題考「性別與前十字韌帶(anterior cruciate ligament, ACL)損傷的相關研究」,包括女性風險較高的原因(解剖、荷爾蒙、生物力學因素)。

選項分析

(A) 女性運動員的膝前十字韌帶損傷機率較高,與女性生理性韌帶鬆弛以及月經週期有關 此選項描述基本正確。女性 ACL 損傷風險比男性高 4-8 倍,相關因素包含:

  • 生理性韌帶鬆弛(physiological ligament laxity):雌激素影響膠原蛋白代謝,使韌帶較鬆弛
  • 月經週期(menstrual cycle):排卵前期(preovulatory phase)雌激素濃度高峰 → ACL 鬆弛度增加,損傷風險升高

此選項所述兩項因素均有文獻支持,為正確選項

(B) 男性運動員有較高的膝前十字韌帶損傷機率,肇因於男性執行跳躍著地動作時,產生較高股四頭肌活動以及較少髖膝關節屈曲有關 錯誤。 女性,而非男性,ACL 損傷機率更高。且女性跳躍著地時才更易呈現較多股四頭肌主導(quadriceps dominant)和較少髖膝屈曲的動作模式,增加前向剪力(anterior shear force)。

**(C) 女性運動員的膝前十字韌帶損傷機率較高,主要肇因於過多的動態膝內翻(dynamic knee varus

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