107年:骨科物治(1)

有關高位踝關節扭傷( high ankle sprain ),下列敘述何者正確?

A最常見的受傷機制為踝關節蹠屈合併外翻的動作
B受傷的韌帶主要為前距腓韌帶( anterior talofibular ligament )
C內側的三角韌帶( deltoid ligament )可能同時受傷
D最適用的特殊測試為前向抽拉測試( anterior drawer test )

詳細解析

本題觀念:

高位踝關節扭傷(high ankle sprain)又稱脛腓韌帶聯合損傷(syndesmotic ankle sprain),是指遠端脛腓骨聯合(distal tibiofibular syndesmosis)的韌帶受損,包括前下脛腓韌帶(anterior inferior tibiofibular ligament, AITFL)、骨間膜(interosseous membrane)和後下脛腓韌帶(posterior inferior tibiofibular ligament, PITFL),與一般常見的外側踝扭傷性質不同。

選項分析

(A) 最常見的受傷機制為踝關節蹠屈合併外翻的動作 ❌ 此描述錯誤。高位踝關節扭傷最常見的受傷機制為踝關節背屈(dorsiflexion)合併外旋(external rotation),或是足部固定後身體向前旋轉產生的外旋應力。蹠屈合併外翻(plantarflexion + eversion)則是一般外側踝扭傷(前距腓韌帶損傷)的常見機制,並非高位踝扭傷的機制。

(B) 受傷的韌帶主要為前距腓韌帶(anterior talofibular ligament, ATFL) ❌ 此描述錯誤。高位踝扭傷損傷的是脛腓聯合韌帶(syndesmotic ligaments),主要

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