有關脛神經損傷的敘述，下列何者正確？

本題觀念：

脛神經（tibial nerve）的解剖走行、損傷機制及臨床表現。脛神經是坐骨神經（sciatic nerve）的內側終枝，支配小腿後側群肌肉（蹠屈肌、內翻肌）及足底的感覺。需與腓神經（peroneal/fibular nerve）的損傷表現相互鑑別。

選項分析

(A) 可能伴隨腳踝扭傷發生，無法內翻腳踝 此為正確答案。脛神經損傷可伴隨踝關節扭傷發生，但其運動支配的分析如下：

• 脛神經支配的足部內翻肌：主要為脛骨後肌（tibialis posterior），其動作為踝關節蹠屈（plantar flexion）＋內翻（inversion）
• 脛神經損傷後，脛骨後肌功能喪失 → 無法主動內翻踝關節
• 踝關節扭傷以內翻傷（inversion sprain）最常見，此時可能牽拉並損傷腓神經；但較嚴重的扭傷（或特定外翻傷）也可能波及脛神經。文獻指出，約 26% 的第二級、高達 86% 的第三級踝扭傷伴有神經損傷（包含脛神經或腓神經）。
• 本選項描述「可能伴隨腳踝扭傷發生」並說明「無法內翻腳踝」，符合脛神經損傷後脛骨後肌功能缺失的臨床表現。

(B) 患者無法用腳跟走路 無法用腳跟走路（heel walking）是**腓神經（peroneal nerve）**損傷的表現，因為腓神經（尤其是深腓神經）支配踝背屈肌（脛骨前肌等）

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