107年:骨科物治(1)
有關骨盆底腔脫垂( prolapse )的敘述,下列何者錯誤?
A骨盆底肌功能不全的一種
B以加強軀幹肌群肌力訓練為首要目標
C惡化時,可能造成下背痛或腹部疼痛
D惡化時,可能影響排尿
詳細解析
本題觀念:
骨盆底腔脫垂(pelvic organ prolapse, POP)的物理治療介入目標與症狀管理。POP 是骨盆底功能不全的一種表現,物理治療的首要目標應針對骨盆底肌(pelvic floor muscles)訓練,而非軀幹肌群。本題要求找出「錯誤」描述。
選項分析
(A) 骨盆底肌功能不全的一種 ✅ 正確陳述。POP 是因骨盆底支撐結構(包括肌肉、筋膜、韌帶)功能不全,導致膀胱、子宮、直腸等骨盆腔臟器下垂或脫出陰道,是骨盆底功能不全最典型的臨床表現之一。
(B) 以加強軀幹肌群肌力訓練為首要目標 ❌ 錯誤陳述(即答案)。POP 物理治療的首要目標是骨盆底肌訓練(pelvic floor muscle training, PFMT),而非軀幹肌群訓練。骨盆底肌的強化(如 Kegel 運動)是保守治療的核心,可改善骨盆支撐、減少脫垂症狀。軀幹肌群訓練雖為輔助,但若腹壓管理不當(如核心訓練時憋氣、增加腹內壓),反而可能加重脫垂。
(C) 惡化時,可能造成下背痛或腹部疼痛 ✅ 正確陳述。嚴重 POP 可導致骨盆腔疼痛、下背痛(low back pain)及腹部不適,因脫垂組織牽拉韌帶和神經,影響薦髂關節及腰椎穩定性。
(D) 惡化時,可能影響排尿 ✅ 正確陳述。POP 惡化時常見排
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