婦女在懷孕時期，姿勢與步態平衡上主要的變化，包含下列那些？ ①身體重心向下與向前移動 ②走路時步寬增加，且髖關節外轉 ③肩胛骨前突（ protraction ）與肩關節內轉 ④懷孕後期可能出現膝反曲（recurvatum ）現象，導致壓力中心移向腳尖

本題觀念：

懷孕期間的姿勢（posture）與步態（gait）變化是物理治療師執照考常考主題。隨著子宮增大、重心前移，身體各部位的代償性姿勢改變及步態調整需逐一分析是否符合文獻。

選項分析

逐一分析 ①②③④ 的正確性：

① 身體重心向下與向前移動 此陳述部分錯誤。懷孕時，隨著子宮增大，重心（center of gravity, COG）會向前（anterior）且向上（superior/upward）移動，而非向下。文獻（Physiopedia）明確指出：「the center of gravity of pregnant women is displaced anteriorly and superiorly」。因此「向下」的描述不正確，①為錯誤。

② 走路時步寬增加，且髖關節外轉 此陳述正確。懷孕後期因骨盆加寬、腹部增大及重心前移，步態代償包括步寬（step width）增加與髖關節外轉（hip external rotation），呈現典型「鴨步（waddling gait）」，有助於維持側向穩定，②為正確。

③ 肩胛骨前突（protraction）與肩關節內轉 此陳述正確。懷孕後期乳房增大、腹部重量向前牽拉，導致上胸椎過度後凸（hyperkyphosis），肩胛骨前突（scap

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