107年:骨科物治(1)

有關骨組織的代謝,下列敘述何者錯誤?

A骨組織巔峰量在 20 歲達到,此時骨吸收與骨形成作用呈現動態平衡
B當體內與飲食缺鈣時,噬骨細胞會被活化,讓骨頭被吸收而釋出鈣
C停經的婦女因為雌激素分泌下降,使骨吸收作用加速
D肌力訓練、阻力運動與載重運動會刺激骨形成作用

詳細解析

本題觀念:

骨組織代謝(bone metabolism)包含骨吸收(bone resorption,由蝕骨細胞/破骨細胞 osteoclasts 執行)與骨形成(bone formation,由造骨細胞/成骨細胞 osteoblasts 執行)的動態平衡。本題考核巔峰骨量的達到年齡、鈣缺乏的反應、停經對骨代謝的影響,以及運動對骨形成的促進。本題要求找出「錯誤」描述。

選項分析

(A) 骨組織巔峰量在 20 歲達到,此時骨吸收與骨形成作用呈現動態平衡 ❌ 錯誤陳述(即答案)。根據文獻,骨量巔峰(peak bone mass)通常在 25–30 歲達到(而非 20 歲)。女性約在 21–22 歲、男性約在 23–27 歲達到骨量巔峰,整體以 25–30 歲為一般參考範圍。此外,達到巔峰骨量時,骨形成速率仍略高於或等於骨吸收;約 30 歲後才進入「所有被吸收的骨皆能被取代」的平衡階段,40 歲後開始出現淨骨量流失。選項 A 中「20 歲」的說法提早了巔峰骨量的達到年齡,為不正確描述。

(B) 當體內與飲食缺鈣時,噬骨細胞會被活化,讓骨頭被吸收而釋出鈣 ✅ 正確陳述。鈣不足時,副甲狀腺素(parathyroid hormone, PTH)分泌增加,活化蝕骨細胞(osteoclasts),促進骨吸收以維持血鈣恆定。題目中「噬

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