下列各種細菌性肺炎的特徵敘述，何者錯誤？

本題觀念：

細菌性肺炎（bacterial pneumonia）各菌種有其典型的臨床特徵，尤其是痰液顏色與性狀是鑑別診斷的重要線索。本題考查考生對肺炎雙球菌（Pneumococcus）、克雷白氏菌（Klebsiella）、葡萄球菌（Staphylococcus）和鏈球菌（Streptococcus）肺炎的特徵性描述是否正確。

選項分析

(A) ❌ 錯誤（答案）。肺炎雙球菌（Streptococcus pneumoniae，即 Pneumococcus）肺炎的典型痰液為鐵鏽色（rusty color）痰，不是「大量鮮紅色痰液」。鐵鏽色痰的成因是紅血球在肺泡內分解，血紅素氧化後形成含鐵血黃素，使痰液呈棕紅色或銹色。此為肺炎雙球菌肺炎的經典特徵，幾乎所有教科書均如此記載。「大量鮮紅色痰液」（即鮮血痰）反而與肺結核（tuberculosis）、肺癌（lung cancer）或支氣管擴張症（bronchiectasis）較相關。

(B) ✅ 正確。克雷白氏菌（Klebsiella pneumoniae）肺炎好發於酒精成癮者、老年人及免疫功能低下者。其痰液典型表現為濃稠黏稠、帶血色的「果凍樣」或「紅醋栗果凍（currant jelly）」外觀，黏稠且帶血，符合選項描述。

(C) ✅ *正確

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