107年:心兒物治(1)
下列那個觀察,表示個體有呼吸困難的狀況?
A鼻翼內縮
B明顯使用呼吸副肌
C呼吸型態深且慢
D採用腹式呼吸
詳細解析
本題觀念:
呼吸困難(dyspnea)的客觀評估依賴對呼吸型態和輔助肌使用情況的觀察。物理治療師需熟悉呼吸窘迫(respiratory distress)的各種臨床徵象,以與正常或代償性呼吸型態作出區別。
選項分析
(A) 鼻翼內縮:此選項描述有誤。正常的鼻翼反應是**外張(nasal flaring)**而非「內縮」。鼻翼外張是呼吸困難時身體試圖擴大氣道開口、增加吸氣量的反射性反應,屬於呼吸窘迫的徵象。若選項描述的是「鼻翼外張」,則確為呼吸困難的表現;但題目寫的是「內縮」,在生理上並非標準的呼吸困難徵象描述,故此選項不選。
(B) ✅ 明顯使用呼吸副肌(accessory muscles of respiration):這是正確答案。呼吸副肌包括胸鎖乳突肌(sternocleidomastoid)、斜角肌(scalene muscles)、斜方肌(trapezius)等頸部及肩部肌群,以及腹肌(在用力呼氣時)。在正常安靜呼吸時,這些肌肉不參與呼吸;當呼吸需求增加、出現呼吸困難或呼吸衰竭時,才會明顯徵召(recruit)這些肌群協助呼吸。「明顯使用呼吸副肌」是呼吸窘迫最可靠的客觀徵象之一,可視為呼吸負荷超過正常呼吸肌群(主要是橫膈膜 diaphragm)的能力的直接標誌。
(C) 呼吸型態深且慢:深且慢的
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