直立姿勢時，肺底部之生理情形，何者錯誤？

本題觀念：

直立姿勢（upright position）下，肺底部（lung base）的生理特性，包括灌流、換氣灌流比值（V/Q ratio）、氧分壓（$\text{PO}_2$）和死腔換氣的分布規律。本題為反向題，需找出「錯誤」的陳述。

選項分析

(A) 灌流較高 ✅ 正確陳述。直立時，重力使肺循環血液向下分布，肺底部的灌流（perfusion）明顯高於肺尖。底部的肺動脈壓超過肺泡壓（West's Zone III），毛細血管持續開放，血流量最大。

(B) 換氣灌流比值較低 ✅ 正確陳述。由肺尖到肺底，換氣（ventilation）和灌流（perfusion）均增加，但灌流增加的斜率（slope）遠大於換氣增加的斜率，因此 V/Q 比值從肺尖往肺底逐漸降低。肺尖的 V/Q 約為 3.3，肺底約為 0.63，呈現梯度下降。

(C) 氧分壓較高 ❌ 錯誤陳述（= 本題答案）。肺底部的 V/Q 比值較低（約 0.63），代表相對於換氣量，灌流量更大，即有相對的通氣不足。V/Q 低 → 肺泡氧分壓（$\text{P}_A\text{O}_2$）較低，而非較高。相對地，肺尖的 V/Q 高（約 3.3）→ $\text{P}_A\text{O}_2$ 較高（約 130 mmHg），肺底 $\text{P}_A\text

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