107年:心兒物治(1)

有關徒手扣擊( percussion )或震動( vibration )技術的敘述,下列何者正確?

A扣擊法可以增加氣流輸送痰液的速度
B血小板數在 5萬以下不做扣擊法
C震動法可以使呼吸道上的痰液鬆動
D扣擊的施行頻率約在 2~3 Hz 之間

詳細解析

本題觀念:

本題考核胸腔物理治療(chest physical therapy, CPT)中扣擊法(percussion)與震動法(vibration)的原理、操作頻率,以及施行禁忌症,尤其是血小板數目的安全閾值。

選項分析

(A) 扣擊法可以增加氣流輸送痰液的速度 此敘述有誤。扣擊法的機轉是透過杯狀手掌(cupped hand)在胸壁上產生節律性機械振動,將能量波傳入肺部,使黏附於支氣管壁的痰液鬆動並移向中心氣道,再搭配體位引流(postural drainage)及咳嗽清除。扣擊法本身並不直接「增加氣流速度」,增加氣流速度屬於主動呼氣技術(如用力呼氣技術 forced expiration technique)的機轉,兩者不同。

(B) 血小板數在 5萬以下不做扣擊法 此為正確答案。文獻明確指出血小板數 <50×109/L< 50 \times 10^9/\text{L}(即 5萬/µL 以下)是扣擊法的禁忌症(contraindication),因為此時有自發性出血風險,扣擊所產生的機械力量可能造成皮下出血或深部出血。血小板數在 50100×109/L50\text{–}100 \times 10^9/\text{L} 之間則列為預防措施(precaution),需謹慎評估後才施行。

(C) 震動法可以使呼吸道上的痰液鬆動 此敘述有誤。震動法(vibra

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