判讀以下的心電圖，下列選項何者正確？（特徵提示： ①左邊算起第七心跳，比預期心跳提早發生 ②第七心跳看不到 P波）

本題觀念：

本題考查心電圖心律不整的判讀，重點在於辨識「提早發生的心跳」（premature complex）類型。題目提供兩個關鍵特徵：①第七心跳比預期提早發生；②第七心跳看不到 P 波。這兩個特徵是判斷早期收縮類型的核心依據。

影像分析：

心電圖呈現一條節律帶（rhythm strip），可見大多數心跳規律出現，QRS 波群形態正常、窄小。觀察第七個心跳：

• 時序：比預期的下一個心跳提早出現，為提早發生的異位心跳（premature complex）
• P 波：第七心跳前方看不到正常直立的 P 波，此點為關鍵鑑別依據
• QRS 形態：第七心跳的 QRS 波群窄小（< 0.12 秒），形態與正常竇性心跳相似，不呈現寬大怪異的形態
• 後續暫停：第七心跳後可見補償性暫停（compensatory pause）

無 P 波 + 窄 QRS 的提早心跳，最符合**房室結早期收縮（junctional premature complex, JPC/NPC）**的心電圖特徵。

選項分析

(A) 心室早期收縮（VPC, ventricular premature complex） ❌ VPC 的特徵是 QRS 波群寬大且怪異（≥ 0.12 秒），因為衝動從心室肌肉異常傳導，不走正常傳導系統。

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