下圖為休息時（上者）與運動中（下者）的心電圖變化，最可能反應下列何種問題？

本題觀念：

本題考查運動心電圖（exercise stress test ECG）的判讀，重點在於區分正常運動 ECG 變化與心肌缺血（myocardial ischemia）、心肌梗塞（myocardial infarction）以及心律不整（arrhythmia）。物理治療師在執行心肺復健及運動測試時，必須能辨識這些關鍵心電圖變化。

影像分析：

圖片呈現兩條心電圖節律帶，並以實心三角形（▲）標記特定心跳：

上圖（休息時 ECG）：

• QRS 波群窄小、形態正常
• ST 段位於等電位線（isoelectric line），無明顯上升或下降
• T 波直立、形態正常
• 整體呈現正常竇性心律（normal sinus rhythm）

下圖（運動中 ECG）：

• QRS 波群形態仍窄小，節律規律，心律無明顯不整（排除選項D）
• ST 段出現明顯下壓（ST depression）：與上圖休息時基線相比，ST 段向下偏移，呈現水平型（horizontal）或下斜型（downsloping）ST 壓低
• 三角形標記（▲）清楚指向多個 ST 壓低的心跳
• 無病理性 Q 波出現
• 無 ST 上升（ST elevation）（排除心肌梗塞的急性表現）

這些特徵最符合運動誘發的**心肌缺血（myocardial isch

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