有關深層靜脈栓塞（ DVT ）的病人，下列敘述何者最不恰當？

本題觀念：

本題為反向題（問「最不恰當」），考查深層靜脈栓塞（deep vein thrombosis, DVT）病人的物理治療與護理處置原則。DVT 是靜脈內血栓形成，主要危險為血栓脫落造成肺栓塞（pulmonary embolism, PE），因此活動方式的選擇極為關鍵。

選項分析

（反向題：✅ 標記正確陳述；❌ 標記錯誤/最不恰當陳述 = 答案）

(A) 常見於不活動或長期臥床的人 ✅ 正確陳述 DVT 的三大危險因子為 Virchow's triad：

1. 靜脈血液滯留（venous stasis）
2. 內皮細胞損傷（endothelial injury）
3. 血液高凝狀態（hypercoagulability）

長期臥床、不活動導致靜脈血液滯留，是 DVT 最常見的危險因子之一。此陳述正確，不選。

(B) 鼓勵多下床運動增進循環 ❌ 最不恰當陳述（本題答案） 在急性期（acute phase）且尚未建立足夠抗凝血治療的 DVT 病人，鼓勵「多下床運動」可能導致靜脈內不穩定血栓脫落，引起肺栓塞。

正確的現代觀點是：

• 急性 DVT 確診後，應先啟動抗凝血治療（如低分子量肝素 LMWH、fondaparinux 或靜脈注射肝素）
• 抗凝血達到治療濃度後（通常 24-48 小時內），在**穿著彈

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