已知中文版新生兒神經行為發展評估滿分為 81 分，預測 18 個月時無法獨立行走能力的效度，當切截點為 67 分時其陽性預測率（ positive predictive rate ）67% ，特異度（ specificity ）90% 。某位早產兒於足月時，測得總分達 60 分，對此早產兒行走能力適當的解說為何？

本題觀念：

本題考察診斷測試的統計指標，特別是**陽性預測率（positive predictive value, PPV）**的正確臨床解讀。題目給定切截點為 67 分時，PPV = 67%、特異度（specificity）= 90%，某早產兒得分 60 分（低於切截點），詢問如何解釋其行走能力。

選項分析

(A) 18 個月時有 67% 機會無法獨立行走 此為正確答案。分析如下：

• 切截點 = 67 分，分數低於或等於切截點代表篩檢陽性（預測有問題）
• 60 分 < 67 分 → 篩檢結果為陽性（預測該嬰兒 18 個月時無法獨立行走）
• 陽性預測率（PPV）= 67% 意即：在所有篩檢陽性的個案中，有 67% 真的在 18 個月時無法獨立行走
• 因此，這位早產兒有 67% 機率在 18 個月時無法獨立行走

(B) 18 個月時有 33% 機會無法獨立行走 33% = 1 - PPV（67%），代表篩檢陽性但實際上能行走（假陽性率），而非「無法行走」的機率。此選項邏輯錯誤。

(C) 18 個月時有 90% 機會無法獨立行走 90% 為特異度（specificity），指的是「真正能行走的嬰兒中，有 90% 被正確判定為陰性」，與此題的解讀無關。不應將特異度套用在個別陽性個案的預測上。

**(D) 18

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