107年:心兒物治(1)

關於一般兒童的下肢骨骼發展,下列敘述何者錯誤?

A新生兒股骨的傾斜( inclination )角度較成年人大
B新生兒股骨的前傾( anteversion )角度較成年人大
C新生兒脛骨外轉扭轉( torsion )角度較成年大
D新生兒跟骨的內翻( varus )角度較成年人大

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題,考察兒童下肢骨骼發育的正常生理特徵,要找出描述錯誤的選項。重點在於新生兒與成人的股骨傾斜角(inclination angle)、股骨前傾角(femoral anteversion)、脛骨扭轉(tibial torsion)及跟骨內翻(calcaneal varus)之比較。

選項分析

(A) 新生兒股骨的傾斜(inclination)角度較成年人大 股骨頸幹角(neck-shaft angle,即傾斜角):

  • 新生兒:約 135-145°
  • 成人:約 125-130°
  • 新生兒確實較大 → 此描述正確。

(B) 新生兒股骨的前傾(anteversion)角度較成年人大 股骨前傾角(femoral anteversion):

  • 新生兒:約 30-40°
  • 成人:約 10-15°
  • 新生兒確實較大,隨生長逐漸減小(derotation)→ 此描述正確。

(C) 新生兒脛骨外轉扭轉(torsion)角度較成年大 這是錯誤描述,即本題答案:

  • 新生兒/嬰兒:脛骨扭轉(tibial torsion)為約 5-10° 內轉(internal rotation)
  • 成人:脛骨扭轉為約 20-25° 外轉(external rotation)
  • 因此新生兒

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