107年:心兒物治(1)

針對青少年型原發性脊柱側彎( adolescent idiopathic scoliosis )的患者,下列治療方式何者錯誤?

A脊椎鬆動擺動訓練
B姿勢平衡訓練
C身體核心肌群肌力訓練
D身體柔軟運動

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考查**青少年型原發性脊柱側彎(adolescent idiopathic scoliosis, AIS)**的物理治療方式。AIS 的治療目標是控制側彎進展、改善姿勢、增強核心肌力及提升日常功能,正確的物理治療方案是基礎。本題要選出「不適當」的治療方式。

選項分析

(A) 脊椎鬆動擺動訓練 ❌(此為錯誤治療方式,為本題答案) 「脊椎鬆動擺動訓練(spinal mobilization oscillation exercises)」在 AIS 的治療脈絡中缺乏實證支持,更重要的是:

  • AIS 的脊椎已存在結構性三維畸形(側彎、旋轉、後凸或前凸改變),額外施以非特定的「鬆動擺動」可能無益於矯正甚至加重不穩定性
  • 根據 SOSORT(保守治療脊柱側彎研究學會)指引,徒手治療若要使用,應與特定的姿勢穩定運動(physiotherapeutic scoliosis-specific exercises, PSSE)結合,而非單獨使用「擺動鬆動」
  • 與其他三個選項相比,此選項在 AIS 物理治療的標準實務中不被視為核心治療手段,且可能對側彎矯正無效 ✅ 標記為錯誤治療方式

(B) 姿勢平衡訓練 ✅(正確治療方式) AIS 患者常伴隨姿勢不對稱和平衡缺損,姿勢平衡訓練(post

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