107年:心兒物治(1)

下列關於青幼年期原發性關節炎( juvenile idiopathic arthritis )的徵狀,何者錯誤?

A關節腫脹
B骨質疏鬆
C肌肉假性肥大
D關節僵硬

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考查青幼年期原發性關節炎(juvenile idiopathic arthritis, JIA)的臨床徵狀。JIA 是兒童最常見的慢性自體免疫性關節疾病,以持續 6 週以上的一個或多個關節發炎為診斷標準。本題要選出在 JIA 中不正確的臨床表現。

選項分析

(A) 關節腫脹 ✅(正確徵狀) 關節腫脹(joint swelling)是 JIA 最核心的臨床表現,由關節滑膜炎(synovitis)引發的滑液積聚所致。受影響的關節可見明顯腫大、觸診有積液感。正確。✅

(B) 骨質疏鬆 ✅(正確徵狀) 骨質疏鬆(osteoporosis)在 JIA 患者中常見,機制包括:

  • 長期慢性發炎導致破骨細胞活性增加
  • 類固醇(corticosteroids)使用加速骨質流失
  • 因疼痛與關節活動受限導致承重減少、骨密度下降 影像學可見**關節周圍骨質疏鬆(periarticular osteoporosis)**為早期 X 光表現之一。正確。✅

(C) 肌肉假性肥大 ❌(此為錯誤徵狀,為本題答案) **肌肉假性肥大(muscle pseudohypertrophy)杜興氏肌肉萎縮症(Duchenne muscular dystrophy, DMD)**的特徵性表現,原因是

...(解析預覽)...