107年:心兒物治(1)

根據罹患腫瘤兒童血液檢查而訂的運動訓練指引,下列何者錯誤?

A如果血紅蛋白大於 10 克/100 毫升,可做抗阻力運動
B當白血球數低於 5,000/mm 3,不宜運動
C如果血小板介於 20,000 ~50,000/ 微升,不宜運動
D血紅蛋白低於 8~10 克/100 毫升,可做輕度的運動

詳細解析

本題觀念:

本題考的是腫瘤兒童(pediatric oncology)的運動訓練指引,依據血液檢查數值(血紅蛋白、白血球、血小板)制定安全的運動處方。此為反向題(問「何者錯誤」)。

選項分析

(A) 如果血紅蛋白大於 10 克/100 毫升,可做抗阻力運動
正確陳述。血紅蛋白 > 10 g/dL 時,氧氣輸送能力尚可,允許進行抗阻力訓練(resistance exercise)。根據 SCCA(Seattle Cancer Care Alliance)等機構的指引,血紅蛋白 > 10 g/dL 可進行有氧及阻力運動。

(B) 當白血球數低於 5,000/mm³,不宜運動
正確陳述。白血球(white blood cell, WBC)偏低(尤其是嗜中性球低下,neutropenia)時,感染風險增加。一般指引中,WBC < 5,000/mm³ 時應避免至公共場所運動,降低感染暴露。

(C) 如果血小板介於 20,000~50,000/微升,不宜運動
錯誤陳述(本題答案)。根據 SCCA 血液數值運動指引,血小板 20,000~49,999/μL 時,在無出血徵象的情況下,仍可進行心肺耐力訓練及使用彈力繩的阻力訓練,但應避免閉氣用力(Valsalva 動作)。此選項說「不宜運動」是錯

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