胎兒大約在妊娠週數多大時，肺部開始有表面張力素（ surfactant ）的存在？

本題觀念：

本題考的是胎兒肺部發育（fetal lung development）的時程，特別是肺表面張力素（pulmonary surfactant）首次出現的妊娠週數。Surfactant 由第二型肺泡上皮細胞（type II pneumocytes）產生，對新生兒呼吸至關重要。

選項分析

(A) 20 週
此週數處於管腔期（canalicular phase，16–26 週），約在第 20 週時，第二型肺泡上皮細胞（type II pneumocytes）的前驅細胞開始出現，板層小體（lamellar bodies，儲存 surfactant 的胞器）開始在細胞質中形成。雖然此時已有極少量 surfactant 的先驅跡象，但尚不足以維持肺泡穩定。

(B) 26 週
在妊娠約 24–26 週，第二型肺泡上皮細胞開始正式分泌可偵測的 surfactant。教科書上常以 26 週作為 surfactant「開始存在（begin to be present）」的臨床意義節點，此後數量逐漸增加。這也是管腔期尾段至囊泡期（saccular phase）交界的關鍵時間點。

(C) 32 週
此時 surfactant 的產量已顯著增加，但 32 週並非「開始存在」的時間點，而是產量已達一定程度。早

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