107年:心兒物治(1)
物理治療師於新生兒加護病房,為保溫箱中的早產兒軀幹與四肢包裹毛巾進行按摩按壓過程中,發現嬰兒出現打嗝現象,此時應採取下列何項措施較為適當?
A打開包裹之毛巾,並持續按摩
B持續按摩,並加快速度
C停止按摩,並給予語言安撫
D停止按摩,並抱起拍擊其胸部
詳細解析
本題觀念:
在新生兒加護病房(neonatal intensive care unit, NICU)中對早產兒進行按摩時,物理治療師必須持續觀察嬰兒的行為反應,識別壓力訊號(stress cues),並在出現不適徵兆時採取適當措施,以確保嬰兒安全與治療效益。
選項分析
(A) 打開包裹之毛巾,並持續按摩 此措施不當。打嗝是早產兒的壓力訊號(stress cue),表示嬰兒對刺激已產生過度反應,持續或加強刺激(如打開毛巾、繼續按摩)會讓嬰兒更難恢復平衡狀態,可能加重生理壓力。
(B) 持續按摩,並加快速度 此為錯誤做法。加快按摩速度會增加感覺刺激強度,反而使已出現壓力徵兆的嬰兒狀況惡化,可能引發更多自律神經系統失穩(如心跳不規則、體色改變)。
(C) 停止按摩,並給予語言安撫 ✅ 正確答案 根據 NICU 物理治療照護原則,當嬰兒在按摩過程中出現壓力反應(如打嗝、顏色改變、張力異常等),應立即停止刺激,讓嬰兒有機會自我調節(self-regulate)。柔和的語言安撫可協助嬰兒恢復平靜而不增加額外的觸覺壓力,是最適當的處置。
(D) 停止按摩,並抱起拍擊其胸部 停止按摩是正確的第一步,但抱起拍擊胸部屬於額外的物理刺激,會再度打亂嬰兒的自我調節過程。對於保溫箱中的早產兒,不必要的移動和拍擊可能造成更大的生理波動,
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