107年:心兒物治(1)

有關唐氏症兒童的物理治療,何者錯誤?

A使用跑步機合併懸吊系統訓練無法讓唐氏症兒童提早獨立步行
B進行高強度運動訓練,可以改善心血管體適能
C無脊髓損傷症狀之病患可以上體育課,但須注意神經性症狀
D訓練活動的設計應以有趣的遊戲方式進行

詳細解析

本題觀念:

此題考查唐氏症(Down syndrome)兒童的物理治療知識,屬反向題(問何者錯誤)。涵蓋跑步機訓練效益、運動處方、寰樞椎不穩定(atlantoaxial instability, AAI)的運動安全考量,以及治療設計原則。

選項分析

(A) 使用跑步機合併懸吊系統訓練無法讓唐氏症兒童提早獨立步行 ❌(此為錯誤陳述,即本題答案) 多項研究已證實,跑步機訓練(含或不含部分體重支持懸吊系統)可以有效提早唐氏症嬰幼兒的獨立步行時間。接受高強度跑步機訓練的嬰兒平均步行起始年齡約 19.2 個月,顯著早於對照組的 23.9 個月。Cochrane 系統回顧亦支持此介入有助於加速步行發展。

(B) 進行高強度運動訓練,可以改善心血管體適能 ✅(正確陳述) 研究顯示,對唐氏症個案進行包含跑步機、固定腳踏車、水中有氧等高強度有氧訓練,均可顯著改善心肺適能,包括最大心跳率、最大攝氧量等指標。

(C) 無脊髓損傷症狀之病患可以上體育課,但須注意神經性症狀 ✅(正確陳述) 對於無症狀的 AAI 個案(即無頸部疼痛、頸部姿勢異常、上肢感覺異常、步態改變等神經症狀),目前指引允許參與一般體育活動,但需持續監測神經症狀。不必因放射線影像上的不穩定而全面禁止活動。

(D) 訓練活動的設計應以有趣的遊戲方式進行 ✅(正確陳述) 唐氏症

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